Mati haid Ini adalah tahap perubahan hormonal yang mendalam dalam kehidupan seorang wanita, dan telah lama dikaitkan dengan kebutuhan untuk memberikan perhatian khusus pada kesehatan tulang dan metabolisme kalsium. Selama bertahun-tahun, wanita menopause hampir selalu diresepkan [suplemen khusus]. suplemen kalsium y Vitamin D dengan tujuan mencegah osteoporosis dan patah tulang. Namun, penelitian yang lebih baru mengklarifikasi gagasan ini dan menunjukkan bahwa hubungan antara vitamin D, gejala menopause, dan risiko tulang lebih kompleks daripada yang diperkirakan sebelumnya.
Uji klinis berskala besar, yang dilakukan dalam kerangka kerja Inisiatif Kesehatan Perempuan dan diterbitkan di jurnal Maturitas, dievaluasi lebih dari 34.000 perempuan berusia antara 50 dan 79 tahun. Dalam penelitian ini, lebih dari 20 orang dipantau. gejala menopause, sebagai hot flashes, yang kelelahan, The ketidakseimbangan emosional dan sulit tidurTujuannya adalah untuk menentukan apakah ada hubungan antara gejala-gejala ini dan kadar vitamin D. Analisis tersebut tidak menemukan hubungan yang signifikan antara kadar vitamin D dalam darah yang rendah dan keberadaan atau tingkat keparahan gejala-gejala tersebut.
Ini adalah uji klinis jangka panjang: para wanita tersebut dipantau selama rata-rata hampir enam tahun, suatu periode di mana setengah dari mereka mengonsumsi obat tersebut. suplemen kalsium dan vitamin D harian Setengah lainnya menerima pil plasebo. Tujuannya adalah untuk menganalisis tidak hanya kesehatan tulang dan risiko patah tulang, tetapi juga apakah suplementasi dapat memengaruhi gejala menopause.
Hasilnya, jumlah rata-rata gejala menopause pada kedua kelompok hampir sama (sedikit di atas enam). Wanita yang menjalani perawatan dengan kalsium dan vitamin D Mereka menampilkan hal yang sama sulit tidur, tingkat yang sama dengan kelelahan dan kesejahteraan emosional Hasilnya sangat mirip dengan wanita yang mengonsumsi plasebo. Hal ini menunjukkan bahwa, setidaknya pada populasi yang diteliti ini, suplementasi tidak memberikan dampak signifikan pada gejala menopause yang umum.
Namun, salah satu pihak yang bertanggung jawab atas uji coba tersebut ingin tetap membuka kemungkinan mengenai efektivitas dari sepak bola dan Vitamin D untuk meringankan gejala menopause tertentu. Ia mengusulkan untuk melakukan studi lebih lanjut pada wanita yang lebih muda (misalnya, dengan usia rata-rata sekitar 51 tahun), mengingat dalam uji coba yang dimaksud usia rata-rata adalah 64 tahun, dan pada usia inilah gejala-gejala tersebut umumnya muncul. gejala yang lebih parah dan variasi hormonal yang lebih mendadak. Hipotesisnya adalah bahwa, pada tahap awal menopause, pengaruh vitamin D terhadap estrogen, serotonin, atau insulin dapat bermanifestasi secara berbeda.
Apa itu vitamin D dan mengapa vitamin ini sangat penting selama menopause?
La Vitamin D, juga disebut kalsiferol, adalah vitamin yang larut dalam lemak penting untuk menjaga agar tetap sesuai pembentukan tulang dan gigi dan untuk memastikan kecukupan penyerapan kalsium di dalam usus. Selain itu, ia memainkan peran penting dalam gerakan otot, di transmisi saraf antara otak dan bagian tubuh lainnya serta dalam fungsi yang tepat dari sistem kekebalan tubuhyang membutuhkannya untuk melawan virus dan bakteri.
Pada tahap menopause dan pascamenopausepenurunan pada hormon seks wanita, khususnya estrogen, mempercepat kehilangan tulang dan membuat tulang lebih rapuh. Hal ini meningkatkan risiko terjadinya... osteoporosis dan patah tulangAsupan vitamin D yang cukup membantu mengoptimalkan penyerapan kalsium di usus dan menjaga keseimbangan kalsium dalam tubuh. metabolisme mineral lebih stabil, sehingga mengurangi sebagian dampak penurunan estrogen pada kerangka tulang.
Namun vitamin D tidak hanya bekerja pada tulang. Telah diamati bahwa vitamin D berperan dalam pengaturan... respon imun, di fungsi kardiovaskulardi metabolisme glukosa dan dalam proses proliferasi dan diferensiasi selyang mengaitkan defisitnya dengan risiko yang lebih tinggi penyakit autoimun, proses onkologis, penyakit metabolisme dan kemungkinan perubahan pada kesuburan.
Menopause, tulang, dan peran vitamin D dan kalsium
El tulang Ini adalah struktur yang sangat aktif. Sebuah proses yang disebut pembentukan ulang tulang, di mana penyerapan kembali (aktivitas osteoklas) dan pembentukan tulang (aktivitas osteoblas). Kedua jenis sel tersebut berasal dari progenitor dari sumsum tulang dan dimodulasi oleh banyak sitokin dan untuk hormon seks.
Jumlah massa tulang Pada setiap momen tertentu, hal itu mencerminkan keseimbangan antara kekuatan yang membentuk dan menghancurkan tulang, dan keseimbangan ini dipengaruhi oleh berbagai faktor perangsang dan penghambat. Dengan penuaan dan kekurangan estrogen Selama periode klimakterik, terjadi peningkatan yang nyata pada aktivitas osteoklastikOleh karena itu, tulang hilang lebih cepat daripada yang terbentuk.
Ketika pasokan atau penyerapan sepak bola, konsentrasi kalsium terionisasi dalam darah Jumlahnya menurun. Hal ini memicu sekresi hormon paratiroid (PTH)yang memobilisasi kalsium dari tulang dengan secara langsung merangsang aktivitas osteoklas. Pada saat yang sama, peningkatan PTH mendorong produksi vitamin D aktifyang meningkatkan penyerapan kalsium di usus untuk mencoba mengimbangi kekurangan tersebut. Pada wanita dengan kekurangan estrogen, tulang juga menjadi lebih sensitif terhadap kerja PTH.
La osteoporosis Kondisi ini ditandai dengan penurunan massa tulang dan memburuknya kondisi tersebut. mikroarsitektur jaringan tulangyang meningkatkan kerapuhan tulang dan risiko terjadinya patah tulang akibat trauma ringanPada kerangka kita membedakan tulang kortikalyang mewakili sekitar 80% dari total dan membentuk kerangka perifer, dan tulang trabekularTulang ini terdapat di tulang belakang, panggul, dan bagian proksimal tulang paha. Bagian terakhir, dengan struktur sarang lebahnya, sangat rentan terhadap kehilangan massa tulang yang cepat yang terkait dengan menopause.
Risiko patah tulang pada wanita menopause sebagian besar bergantung pada Massa tulang yang dicapai pada masa muda dan tingkat kehilangan tulang setelah berhentinya fungsi ovarium. Massa tulang puncak dipengaruhi oleh herencia dan faktor-faktor kelenjar endokrin, tetapi juga oleh gaya hidupPola makan, olahraga, paparan sinar matahari, dan kebiasaan tidak sehat semuanya berperan. Asupan kalsium dan vitamin D yang cukup sejak usia dini, dikombinasikan dengan aktivitas fisik teratur, berkontribusi untuk mencapai berat badan yang sehat. massa tulang puncak lebih tinggi yang berfungsi sebagai "cadangan" terhadap kerugian selanjutnya.
Hubungan antara vitamin D, gejala menopause, dan penyakit terkait
Selain perannya pada kerangka dan otot, Vitamin D tampaknya berhubungan dengan beberapa hal gejala menopause dan dengan berbagai macam penyakit kronis lebih sering terjadi pada tahap ini. Telah diusulkan bahwa kekurangan yang berkepanjangan dapat berkontribusi pada memburuknya gejala seperti kelelahan, pasti nyeri otot dan sendi atau bahkan beberapa gangguan suasana hati, dengan memengaruhi metabolisme serotonin dan neurotransmiter lainnya.
Pada wanita menopause, kadar vitamin D yang rendah secara konsisten dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan tulangpeningkatan risiko patah tulang, sarcopenia (kehilangan massa dan kekuatan otot) dan lebih besar kemungkinan jatuhSelain itu, hubungannya dengan peningkatan risiko kegemukan, sindrom metabolik, Diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular (koroner dan serebrovaskular) dan tertentu kanker yang bergantung pada hormon seperti kanker payudara atau kanker usus besar.
Meskipun bukti mengenai pengaruh langsung suplementasi vitamin D terhadap hot flashes, The insomnia o los kemurungan Meskipun buktinya masih belum meyakinkan, tampaknya jelas bahwa mempertahankan kadar yang memadai berkontribusi dalam mengurangi morbiditas dan mortalitas global dikaitkan dengan menopause karena pengaruhnya terhadap tulang, otot, sistem kekebalan tubuh, dan metabolisme.
Oleh karena itu, banyak perkumpulan ilmiah merekomendasikan agar wanita dengan osteoporosis pascamenopause di bawah perawatan antiresorptif pertahankan kadar vitamin D optimal ayat mengoptimalkan kepadatan mineral tulang dan meningkatkan respons terhadap pengobatan, selalu dalam kerangka intervensi komprehensif yang mencakup makan sehat y latihan fisik secara teratur.
Jika digabungkan, bukti-bukti tersebut menunjukkan bahwa, meskipun Vitamin D Ini bukanlah solusi ajaib untuk gejala menopause; perannya dalam hal ini kesehatan tulang, berotot, metabolisme e imunologis Hal ini menjadikan pengendaliannya sebagai aspek kunci dari perawatan komprehensif bagi wanita selama menopause.
Semua ini menempatkan Vitamin D dan sepak bola sebagai sekutu penting dalam strategi kesehatan yang lebih luas yang mencakup diet seimbang, paparan sinar matahari yang bijaksana, pengendalian faktor risiko, dan aktivitas fisik, tanpa melupakan bahwa suplementasi harus selalu disertakan. bersifat individual dan diawasi oleh tenaga profesional kesehatan.